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第十二章气管切开术 (2 / 4)
来到重症监护室,临时担任的总住院萧震涛主治医师立马叫道:“快节上心电监护仪。”
这时候监护室电话响起,接诊护士接上电话,随后站起来朝萧震涛汇报道:“副主任,是李平患者的生化危急值报告,血钾21血氯90。”
萧震涛的眉头拧成一坨:“糟糕,电解质紊乱了。”
一旁的陶小娟低声问陈幸:“怎么会电解质紊乱?”
陈幸在陶小娟的耳旁悄悄说道:“这是脑水肿后的病理生理表现,细胞毒性水肿,脑缺血缺氧后钠、钾、氯离子泵的能量ATP很快耗损,泵功能衰竭,细胞内钙、钠、氯化物与水潴留,而导致细胞水肿,细胞内液的渗透压高于细胞外液。”
陶小娟点点头道:“你怎么知道这么多。”
陈幸得意道:“开玩笑,我可是学霸!”
这时候心电监护仪显示出来,血氧饱和度已经下降到70,萧震涛立马喊道:“不行了,患者需要上呼吸机,这个患者体型偏胖,气道不容易看到,无法气管插管要气管切开,赶紧把同意书拿给家属。”
不一会陈幸熟练的把操作准备东西准备完毕,萧震涛好奇的看了一眼陈幸:“这位同学你叫什么名字,业务也熟悉嘛!”
陈幸立马回道:“老师,在见习的时候我已经跟老师熟悉掌握了切管切开技术。”
其实都是陈幸吹牛的,见习的时候他压根天天在网吧上网,要不是拥有重生的经历陈幸这会哪里敢在这吹牛。
萧震涛沉吟道:“嗯,那你说说气管切开的操作大致流程。”
陈幸顿了顿,整理思路道:“首先环境、设备准备,术前谈话,消除患者家属顾虑,摆好体位,局部消毒,然后切口,分离气管前组织,接下来就是切管切口,插入气管导管,最后创口处理,然后就是清理医疗垃圾。”
萧震涛赞赏的点点头道:“敢不敢操作一吧!”
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