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第一百二十五章 专家门诊的秘密 下 (1 / 3)
耿峰看了看时间,准备加快进度。
叫了下一名患者进来,耿峰让赵浪开始询问病史。
由于是高龄患者,询问病史有些麻烦,尽管有家人在一旁补充,但由于家人也不是很了解,说着说着,患者就扯开了话题,有些答非所问,赵浪不得不多次打断患者的话,进行诱导性的询问。
最后通过初步的病史询问,体格检查及患者带来的既往病历资料,初步诊断是全心功能不全,至于具体病因,以冠心病可能性为大,慢性肺源性心脏病也需要同时考虑。
耿峰向患者家属解释完病情后,建议其回当地医院住院治疗。
家属却表示,既然要住院,就住这里好了,本来他们就做好了住院的准备。
耿峰想了想,有些为难地道:是这样的,我们这里呢,床位很紧张,怕是一时住不了院,让患者等床位吧,又会耽误病情。而且这病吧,真没什么特殊的治疗,你们当地医院肯定能够治疗,所以还是回去住吧。治疗费用,也肯定是当地便宜,就不要多花钱了。
患者家属好说歹说一番,耿峰依旧表示没有床位,要住的话,只能先去心内科排队预约,但具体什么时候能住进去,他也不能保证。
患者家属没办法,只好先配了点药,耿峰让赵浪在病历上写上:建议住院治疗,但因无床,嘱患者回当地医院住院治疗,然后让患者家属签字。
等患者离开后,赵浪看看耿峰,想说什么,却又止住。
耿峰见赵浪欲言又止的样子,笑着道:赵浪,你是想问我为什么不让患者住院的吧?
赵浪想了想,笑着回答:我想耿老师是因为患者这病在当地医院能治,不想他多花钱,所以才让患者回去的吧。
耿峰摇摇头,叹口气道:说好听点,是这样,但实际上,这只是一方面原因。医疗市场化之后,我们做医生的,就不再是纯粹的医生了,倒是有些像商人。给患者看病,不但要想着怎样把病看好,还得考虑经济。现在医院都是自负盈亏的,医院想要生存下去、想要发展,医生想要过好日子,发的起工资奖金,就必须努力从患者身上赚钱。具体到我们心内科,科室、医生都是有指标的,个人收入与挣的钱挂钩。我们心内科每天都是满床,那如何再进一步提高收入?无非就是加快床位的轮转、提高利用率,收治高质量的患者,说白点,就是收那些治疗花费多的、利润高的,病情一好转,马上出院。这样,在每天都有很多患者排队等着住院的情况下,自然是优先收住治疗费用、利润高的,同时治疗效果又比较理想的。像这名患者,如果住进去,最赚钱的无非是做个冠脉造影,但我看他的情况,很可能不会同意做,那其他的检查就没什么大的收益,而治疗上,无非是用些利尿剂、强心护心的药,利润更少。所以我建议他回当地医院去治疗。当然,这也是在因为他的病确实当地医院能治的情况下,不然,我还是会把他收住入院。毕竟,人命还是高于经济利益的。哎,想想也是悲哀,当医生竟然沦落到和当商人差不多。耿峰自嘲一笑,接着又半开玩笑道,赵浪,我这老师在你眼里的形象是不是一落千丈啊?
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