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第390章 真的太了不起了 (9 / 10)
        【1.外治法首选：

        强效镇痛贴敷：可以用蟾酥、麝香、冰片、血竭、延胡索等研末，用蜂蜜或醋调成膏，外敷肝区或疼痛最剧烈的体表投影位置。蟾酥、麝香开窍辟秽、活血散结止痛力很强，但要注意皮肤过敏和用量，防止透皮中毒。冰片清热止痛，血竭、元胡活血定痛。

        针灸/电针：取穴章门、期门、肝俞、胆俞、阳陵泉、太冲、合谷、足三里。章门、期门是肝募穴，肝俞胆俞是背俞穴，俞募配穴疏通肝胆经气。阳陵泉（筋会）、太冲（肝经原穴）疏肝利胆、缓急止痛。合谷（镇静止痛要穴）、足三里（补气扶正，提高痛阈）。可以加电针，持续刺激，镇痛效果更好。

        刺络拔罐：在肝俞、胆俞或疼痛对应的背部膀胱经穴位进行刺络放血后拔罐，祛瘀通络止痛。

        【2.内服方药（需极其谨慎，因人因证而异）：

        基础思路：活血化瘀、通络止痛、扶正固本。

        常用方：可以参考膈下逐瘀汤或身痛逐瘀汤加减化裁。常用药如桃仁、红花、当归、川芎、五灵脂、延胡索、乳香、没药活血止痛；全蝎、蜈蚣（研末冲服）搜风通络止痛力强（但有毒性，严格控制量）；黄芪、党参扶助正气。

        特别注意！！：晚期患者正气已极度亏虚，攻伐之药（活血、虫类药）不可过用久用，务必兼顾脾胃和正气，否则可能加速病情恶化。一定要辨证准确，随时调整。

        【3.其他辅助：

        耳穴压豆：取肝、胆、神门、皮质下、交感等穴位，持续刺激辅助镇痛。

        情志疏导：疼痛与情绪关系巨大，肝主疏泄，情绪郁结加重疼痛。适当疏导很重要。

        【总之，师兄，这是一个系统工程，单一方法效果有限，建议多种外治法结合，内服方要格外小心。你那边具体病人情况如何？舌脉怎么样？正气还能撑住吗？】

        林决明看着师弟发来的大段专业而详尽的建议，心中豁然开朗，之前的迷茫感消散了大半。果然问对人了！

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