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第二十四章 确诊 (2 / 5)
        钟医点点头，示意孟若稍安勿躁，说道：“这里我主要指出四种病变：“外伤性脑出血和颅骨骨折、脑梗塞、蛛网膜下腔出血和脑占位也就是脑肿瘤。”

        说完，钟医指着CT图片说道：“外伤性脑出血：在灰色的脑中可以看到白色的部分就是脑出血，最常见的是硬膜下出血和硬膜外出血，两者的简单区别是硬膜下出血为月牙形，硬膜外出血为双凸形梭形。一般出血后会有中线结构的移位，侧脑室等会受压移位，引起颅内压升高患者会出现呕吐等症状。

        颅骨骨折：主要是看骨窗，可以看到连续的白色的颅骨出现黑色的线装阴影就是骨折线，有时候会出现颅骨的错位。有时候在骨折的颅骨下颅内会有深黑色的区域，这是颅骨骨折后气体进入形成的颅内积气。

        脑梗塞：一般有大面积的脑梗塞和腔隙性脑梗塞，大面积脑梗塞为大片的深灰色区域，腔隙性脑梗塞为点状的深灰色区域，其颜色的深度介于正常脑组织和黑色的脑脊液（例如脑室）之间。随着时间延长，梗塞部位会出现液化，颜色变深和脑室的密度接近。

        蛛网膜下腔出血：在脑沟、脑池等黑色的解剖部位出现白色的密度占据，这就是蛛网膜下腔出血，脑室内出现白色为脑室出血。一般来说外伤后、先天性脑血管瘤破裂都会出现蛛网膜下腔出血。

        颅内肿瘤：颅内肿瘤一般为软组织密度，比脑组织的密度略高（有些肿瘤为较脑组织密度略低），多数呈现浅灰色。如果肿瘤内出现白色，则为出血或者钙化，如果有黑色则为坏死。一般良性的肿瘤边界非常清楚，周围也比较干净。恶性肿瘤一般边界不是太清楚，周围可以看到环绕着爪形、星形、指压状的黑色的水肿带。”

        “幸运的事情是，孟闲并没有这些症状。”钟医下诊断道。

        孟若等亲人松了一口气。

        “不过，还有一件不好的事情。”钟医又拿出核磁共振的图片。

        他把两张片子贴在一起，指了指脑室的位置。

        “孟若的CT和MIR图片上显示，他的脑组织体积减少、脑室扩大。孟闲的脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。”钟医指了指他说的位置。

        “也就是说，孟闲很有可能是脑萎缩引发的痴呆。”钟医将结论说完。

        孟父孟母你看看我，我看看，不知所措道。

        “能确诊吗？”一旁的杨国栋开口问道。

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